การเตรียมตัวที่ถูกต้องช่วยให้

• ผลเลือด โดยเฉพาะ ไขมัน เอนไซม์ตับ ตับอ่อน และโปรตีนในเลือด แปลผลได้แม่นยำ
• ภาพอัลตราซาวด์ช่องท้อง (Gastrointestinal -focused) คมชัด เห็นความผิดปกติของลำไส้–ตับ–ตับอ่อนชัดเจน
• ลดความเครียดของน้องสุนัขระหว่างการตรวจ

การเตรียมตัวก่อนวันนัด

1. สังเกตและจดบันทึกอาการเรื้อรัง/เกิดซ้ำ

• ความถี่ของอาเจียน (เช่น ทุกสัปดาห์ / ทุกครั้งหลังทานอาหารมัน)
• ลักษณะอุจจาระ เช่น นิ่ม เหลว มีมูกหรือเลือด ถ่ายบ่อยกว่าปกติ
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว และความอยากอาหาร
• อาการร่วม เช่น ท้องอืด ผายลมมีกลิ่นแรง เบ่งถ่าย หรือพฤติกรรมซึมลง

ข้อดี :ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้สัตวแพทย์ประเมินภาพรวมของโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรังได้แม่นยำขึ้น

2. เตรียมรายการอาหาร ขนม และอาหารเสริมที่น้องได้รับในช่วง 2–4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

• ชนิดและยี่ห้อของอาหารหลัก
• ขนม กระดูกเคี้ยวเล่น อาหารบ้าน หรือของทานเล่นอื่น ๆ
• น้ำมันเสริม/วิตามิน/อาหารเสริมทางโภชนาการ

โปรแกรมนี้มีเป้าหมายหากลุ่มโรค เช่น ภาวะลำไส้อักเสบเรื้อรังที่เกิดจากปฏิกิริยาต่ออาหาร (food-responsive enteropathy; FRE), ภาวะจุลชีพในลำไส้เสียสมดุล(dysbiosis), ช่วงที่ลำไส้เริ่มมีการอักเสบเรื้อรังแบบยังไม่รุนแรง (Early Chronic Enteropathy) การทราบประวัติอาหารอย่างละเอียดจึงสำคัญมาก

3. รวบรวมประวัติการรักษาและยาที่เคยใช้

• ยาถ่ายพยาธิ ยาฆ่าเชื้อ ยาลดกรด ยาแก้อาเจียน หรือสเตียรอยด์
• ผลตรวจเลือด/อัลตราซาวด์เดิมจากคลินิกหรือโรงพยาบาลอื่น (ถ้ามี)

ข้อดี : เพื่อช่วยวางแผนการตรวจที่เจาะจงมากขึ้น

การเตรียมตัวในวันมาตรวจ

1. การงดอาหารก่อนตรวจเลือดและอัลตราซาวด์

• แนะนำให้งดอาหาร ประมาณ 8–12 ชั่วโมง ก่อนมาตรวจ
• ให้น้ำสะอาดได้ตามปกติ ยกเว้นในกรณีที่สัตวแพทย์แจ้งเปลี่ยนแปลงเป็นอย่างอื่น
• หลีกเลี่ยงอาหารไขมันสูงหรือขนมจำนวนมากในมื้อก่อนงดอาหาร

ข้อดี : การงดอาหารช่วยให้ค่าเคมีเลือด (โดยเฉพาะไขมัน เอนไซม์ตับ–ตับอ่อน) และภาพอัลตราซาวด์มีความชัดเจนมากขึ้น

หมายเหตุ : หากเป็นลูกสุนัข, สุนัขที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน หรือโรคต่อมไร้ท่อ กรุณาแจ้งเจ้าหน้าที่ล่วงหน้า เพื่อทีมแพทย์จะพิจารณาปรับวิธีงดอาหารให้เหมาะสมกับแต่ละราย

2. การเตรียมตัวอย่างอุจจาระ

• ให้เก็บอุจจาระของน้องในเช้าวันมาตรวจ หรือภายใน 12 ชั่วโมงก่อนถึงโรงพยาบาล
• ใส่ในภาชนะสะอาด ปิดมิดชิด และหลีกเลี่ยงสิ่งปนเปื้อนจากพื้น

เพิ่มเติม : หากไม่สะดวกเก็บเอง เจ้าหน้าที่สามารถช่วยเก็บตัวอย่างที่โรงพยาบาลได้

3. การเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวด์

• หลีกเลี่ยงการวิ่งเล่น/ออกกำลังกายหนักก่อนมาตรวจ
• ควรพาเดินขับถ่ายอุจจาระก่อนเข้าตรวจ
• ให้สุนัขสงบก่อนตรวจ 10–15 นาที
• กรณีที่สุนัขมีอาการตื่นกลัว ไม่คุ้นเคยกับการตรวจ ไม่ให้ความร่วมมือ ก้าวร้าวเล็กน้อย–ปานกลาง
  • ทางโรงพยาบาลจะทำการนัดในช่วงเวลาที่ไม่เร่งรีบ
  • ควรพามาก่อนเวลานัดหมายประมาณ 15-20 นาที เพื่อให้สุนัขคุ้นเคยกับสิ่งแวดล้อม
  • ควรใช้สายจูง/สายรัดอกที่คุ้นเคย เพื่อให้สุนัขรู้สึกปลอดภัย
  • พกของใช้/ของเล่นที่มีกลิ่นคุ้นเคย ทำให้น้องสบายใจ
  • ถ้าสุนัขไวต่อเสียง/คนแปลกหน้า ควรแจ้งเจ้าหน้าที่ขณะที่ทำการนัด เพื่อให้ได้เตรียมห้องแยกไว้โดยเฉพาะ
  • หากสุนัขที่กังวลมาก มีความเครียด มีประวัติหอบ ก้าวร้าวเมื่อต้องจับ หรือไม่ให้ความร่วมมือในการตรวจ จนตรวจไม่ได้ อาจจะต้องใช้ยาในกลุ่มคลายกังวล โดยจะให้เจ้าของป้อนยาที่บ้านก่อนมาถึง 1–2 ชั่วโมง
  • หากสุนัขก้าวร้าวปานกลาง–มาก ควรเตรียมการฝึกใส่ที่ครอบปาก 1–2 สัปดาห์ล่วงหน้า เพื่อให้สุนัขรู้สึกว่า "ไม่ใช่สิ่งน่ากลัว"
  • สัตวแพทย์อาจพิจารณาให้ยาสลบแบบสั้นตามความจำเป็น หากสุนัขที่ก้าวร้าวมากหรือมีความเครียดระดับสูง (จะต้องมีการขออนุญาตและอธิบายผลข้างเคียงของการให้ยาสลบแก่เจ้าของทุกครั้ง)

หมายเหตุ : มีการโกนขนบริเวณหน้าท้องเล็กน้อย เพื่อให้หัวตรวจสัมผัสผิวหนังได้ดี

4. เอกสาร/ข้อมูลที่ควรนำมา

• สมุดวัคซีน
• ผลตรวจเก่าที่มีอยู่
• รายชื่อยาและอาหารที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน

ออกแบบให้เหมาะสำหรับสุนัขที่มีอาการทางเดินอาหารเรื้อรังหรือเกิดซ้ำ และต้องการตรวจเชิงลึกมากกว่าระดับพื้นฐาน เป็นการตรวจตามมาตรฐานที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดรุนแรง เพื่อให้สัตว์เลี้ยงได้รับประสบการณ์ที่ผ่อนคลายและปลอดภัยที่สุด

ขั้นตอนที่ 1: ลงทะเบียนและซักประวัติอาการเรื้อรัง

• เจ้าหน้าที่ลงทะเบียนและยืนยันข้อมูลส่วนตัวของเจ้าของและน้องสุนัข
• ทีมสัตวแพทย์ซักประวัติอย่างละเอียด โดยเน้น
  • ระยะเวลาที่มีอาการ (มากกว่า 3 สัปดาห์ หรือเป็น ๆ หาย ๆ)
  • รูปแบบการอาเจียน–ท้องเสีย–ถ่ายผิดปกติ
  • น้ำหนักที่เปลี่ยนแปลง ความอยากอาหาร และพฤติกรรมโดยรวม
  • ประวัติอาหาร ยา และการรักษาที่ผ่านมา
• ข้อมูลเหล่านี้จะถูกใช้ในการประเมิน Gastrointestinal Symptom Score และพิจารณาแนวโน้มเข้าสู่กลุ่ม ลำไส้อักเสบเรื้อรัง (Chronic Inflammatory Enteropathy / IBD) และตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (Chronic Pancreatitis)
  • ขั้นตอนนี้เป็นเพียงการพูดคุย ไม่มีความเสี่ยงหรืออันตรายต่อน้องสุนัข

ขั้นตอนที่ 2: การตรวจร่างกายทางคลินิกอย่างละเอียด (Physical Examination)

สัตวแพทย์จะตรวจร่างกายน้องสุนัขอย่างละเอียด  ทั้ง 13 ระบบ โดยเน้นระบบทางเดินอาหารและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ได้แก่

• ตรวจสภาพทั่วไป
  • ระดับความร่าเริง การตอบสนอง
  • ประเมินภาวะขาดน้ำ (dehydration)
  • ชั่งน้ำหนักและประเมิน Body Condition Score
• ตรวจช่องท้องและระบบทางเดินอาหาร
  • คลำช่องท้องเพื่อตรวจหาความเจ็บปวด ก้อนหรือความหนาผิดปกติของลำไส้
  • ฟังการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ตรวจผิวหนังและอวัยวะอื่นที่เกี่ยวข้อง
  • ดูอาการคัน ผื่น ผิวหนังอักเสบ หรือหูอักเสบ ซึ่งอาจสัมพันธ์กับภาวะแพ้อาหาร

การตรวจร่างกายทุกขั้นตอนใช้การคลำและการฟัง ไม่เป็นอันตราย ไม่มีการใช้เครื่องมือที่ทำให้เกิดบาดแผล

ขั้นตอนที่ 3: การเก็บตัวอย่างเลือด (Blood Sampling – Full Chemistry + Gastrointestinal-related)

• สัตวแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางจะเป็นผู้เก็บเลือด
• ใช้เข็มและอุปกรณ์ที่เหมาะสมกับขนาดตัวของสุนัข พร้อมการทำความสะอาดผิวบริเวณที่เจาะทุกครั้ง
• เก็บเลือดในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับตรวจ
• หลังเก็บเลือดจะมีการกดบริเวณที่เจาะชั่วครู่เพื่อลดโอกาสเกิดรอยช้ำ

การเจาะเลือดอาจทำให้น้องรู้สึกเจ็บเล็กน้อยชั่วขณะ แต่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ปริมาณเลือดที่เก็บจะอยู่ในเกณฑ์ปลอดภัยตามมาตรฐานวิชาชีพ

ขั้นตอนที่ 4: การตรวจอุจจาระ (Fecal & Parasite Screening)

เจ้าหน้าที่จะนำอุจจาระไปตรวจด้วยเทคนิคทางห้องปฏิบัติการ เพื่อค้นหาไข่พยาธิภายในลำไส้ และตรวจหาภาวะการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสและโปรโตซัวของสุนัขที่ทำให้ท้องเสียเรื้อรัง การตรวจอุจจาระเป็นการตรวจตัวอย่างเท่านั้น ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความเสี่ยงเพิ่มเติมต่อน้องสุนัข

หมายเหตุ : หากไม่ได้เตรียมอุจจาระมา โรงพยาบาลอาจช่วยเก็บตัวอย่างภายในบริเวณโรงพยาบาล เมื่อสัตว์ขับถ่าย

ขั้นตอนที่ 5: การตรวจปัสสาวะ (Urinalysis – เฉพาะกรณีจำเป็น)

• ในสุนัขที่มีอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป หรือกรณีที่สัตวแพทย์เห็นว่าควรประเมินเพิ่มเติม จะมีการตรวจปัสสาวะ
• โดยทั่วไป จะใช้การเก็บปัสสาวะจากการถ่ายปกติ (free-catch) หากน้องให้ความร่วมมือ
• ในกรณีพิเศษที่ต้องใช้วิธีอื่น สัตวแพทย์จะอธิบายและขอความยินยอมก่อนทุกครั้ง

การตรวจปัสสาวะช่วยให้เห็นภาพรวมการทำงานของไตและระบบอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการทางเดินอาหาร

ขั้นตอนที่ 6: การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องเน้นระบบทางเดินอาหาร (Gastrointestinal Focused)

• โกนขนบริเวณหน้าท้องเพื่อให้หัวตรวจสัมผัสผิวหนังได้ดี
• น้องสุนัขจะถูกจัดท่าให้นอนตะแคงหรือนอนหงายบนเบาะนุ่ม พร้อมมีเจ้าหน้าที่ช่วยประคอง
• สัตวแพทย์ใช้หัวตรวจอัลตราซาวด์เคลื่อนบนผิวหนัง บนชั้นเจลชนิดพิเศษ (ไม่เจ็บและไม่เป็นอันตราย)
• ประเมินโครงสร้างสำคัญ ได้แก่
  • ผนังลำไส้ (ความหนา, ชั้นผนัง, muscularis)
  • กระเพาะอาหาร
  • ต่อมน้ำเหลืองบริเวณช่องท้อง
  • ตับอ่อน (pancreas)
  • ตับ (liver), ถุงน้ำดี (gallbladder), ท่อน้ำดี
  • ของเหลวในช่องท้อง (ถ้ามี)

การตรวจอัลตราซาวด์เป็นการใช้คลื่นเสียงความถี่สูง ไม่มีรังสีและไม่เจ็บ อาจมีความรู้สึกอึดอัดเล็กน้อยจากการจับประคองเท่านั้น ในเคสที่น้องสุนัขกังวลมาก ทีมแพทย์อาจพิจารณาใช้ยาคลายกังวลขนาดต่ำอย่างปลอดภัย

ขั้นตอนที่ 7: การวิเคราะห์ผลและสรุปแผนการดูแล

• เมื่อได้ผลตรวจเลือด อุจจาระ และอัลตราซาวด์ครบถ้วน สัตวแพทย์จะรวบรวมข้อมูลทั้งหมด ได้แก่
  • ประวัติและรูปแบบอาการเรื้อรัง
  • ผลตรวจร่างกาย
  • ผลตรวจเลือด
  • ผลตรวจเฉพาะทางระบบทางเดินอาหาร Gastrointestinal specific, cPL , B12/Folate)
  • ผลตรวจอุจจาระ
  • ผลตรวจปัสสาวะ (หากมีการตรวจ)
  • ผลอัลตราซาวด์ช่องท้อง
• จากนั้นจะอธิบายผลให้เจ้าของทราบอย่างเป็นขั้นตอน พร้อมเสนอแนวทางดูแล เช่น
  • การปรับอาหาร (เช่น สูตรสำหรับลำไส้อักเสบ/แพ้อาหาร)
  • การดูแลตับอ่อนและลำไส้ตามสาเหตุที่พบ
  • การเพิ่มโปรแกรมเสริม เช่น Probiotic, Nutritional support
  • การนัดติดตามผลในระยะเวลาเหมาะสม
• ในกรณีที่พบสัญญาณบ่งชี้โรคเรื้อรังที่ชัดเจน เช่น ลำไส้อักเสบเรื้อรัง (Chronic Inflammatory Enteropathy / IBD) , ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (Chronic Pancreatitis), ระยะเริ่มต้นของภาวะโปรตีนรั่วออกจากลำไส้ ( Early Protein-Losing Enteropathy) สัตวแพทย์จะแนะนำแนวทางวินิจฉัยและรักษาเพิ่มเติมอย่างชัดเจน และจะขอความยินยอมจากเจ้าของก่อนทุกครั้ง

• ตรวจร่างกายทั่วไป 13 ระบบ
  • ตรวจตั้งแต่หัวจรดหาง
• การตรวจเลือด
  • ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)
  • ตรวจน้ำตาลในเลือด (Glucose)
• ตรวจการทำงานของไต
  • Creatinine
  • BUN
  • BUN/CREA ratio 
• ตรวจการทำงานของตับ
  • SGPT (ALT)
  • Alkaline Phosphatase (ALP)
  • Gamma-glutamyltransferese (GGT)
  • Total bilirubin (TBIL)
• ตรวจระดับโปรตีน
  • Total protein (TP)
  • Albumin (ALB)
  • Globulin (GLOB)
  • ALB/GLOB ratio
• ตรวจไขมันในเลือด

  • Cholesterol (CHOL)
  • Triglyceride (TRIG)
• ตรวจระดับแร่ธาตุ
  • Calcium (Ca)
  • Phosphorus (PHOS)
• ตรวจระดับวิตามิน เพื่อประเมินภาวะดูดซึมและสมดุลลำไส้เล็ก
  • B12
  • Folate
• ตรวจภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (Chronic Pancreatitis)
  • Pancreatic Lipase (PL)
• ตรวจอุจจาระเพื่อหาพยาธิและภาวะการติดเชื้อจากไวรัสและโปรโตซัวของระบบทางเดินอาหาร
• การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องเน้นระบบทางเดินอาหาร (Gastrointestinal Focused)

รายการต่อไปนี้จะไม่ได้ระบุในโปรแกรม สัตวแพทย์อาจแนะนำให้มีการตรวจเพิ่มเติม หากพบข้อสงสัยหรือความผิดปกติ

• ตรวจปัสสาวะ***
  • ควรตรวจเมื่อสุนัขมีอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป
  • ควรตรวจเมื่อสุนัขมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น
    • ดื่มน้ำเยอะขึ้นกว่าปกติ (PU/PD)
    • ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ หรือปริมาณเยอะผิดปกติ
           -
    • ปัสสาวะมีเลือด/ขุ่น/มีกลิ่นแรงผิดปกติ
    • เบ่งฉี่ หรือเหมือนปวดฉี่บ่อย

เงื่อนไขการตรวจโปรแกรมตรวจสุขภาพ

• รวมค่าบริการโรงพยาบาล, ค่าหัตถการ, ค่าเวชภัณฑ์หรืออุปกรณ์ที่ระบุอยู่ในโปรแกรม

• ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์, ค่ายา, ค่าเวชภัณฑ์หรืออุปกรณ์ที่นอกเหนือจากรายการที่ระบุในโปรแกรม และค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในกรณีที่แพทย์แนะนำให้มีการตรวจเพิ่มเติม*** หากพบข้อสงสัยหรือความผิดปกติ
• ไม่สามารถใช้ร่วมกับส่วนลดอื่น ๆ ได้

• ไม่รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม